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【慢性病防治】世界慢阻肺日|这个病可夺命!

时间:2019.11.20来源/作者:防保科
 

世界卫生组织估计:全球目前有6亿人患有慢阻肺,平均每年约有270万人死于慢阻肺,今天是第十八个世界慢阻肺日,今年慢阻肺日的主题是“防控慢阻肺,你我携手行”。

 

慢性阻塞性肺疾病,简称“慢阻肺”,是一种常见的可防可治的呼吸系统疾病。慢阻肺是全球患病率和死亡率最高的疾病之一,临床表现为长期反复咳嗽、咳痰、活动后气短、呼吸困难等。冬季高发,患病后容易出现咳、痰、喘、憋等急性发作症状。

 

20184月,由中日医院呼吸与危重症医学科王辰院士领导完成的“中国成人肺部健康研究”揭示我国40岁以上人群慢阻肺患病率高达13.7%,估算我国慢阻肺总人数接近1亿,已经成为与高血压、糖尿病、冠心病“等量齐观”的慢性疾病,构成重大疾病负担。

 

在我国慢阻肺患者中2/3处于早期阶段,由于仅有咳嗽、咳痰等表现,病人往往不去就医,因此失去了早期干预的机会。2019年北外滩街道社区卫生服务中心为辖区居民进行了慢阻肺高危筛查问卷3800,问卷提示高危人群约580余人,开展免费肺功能检测,共筛查出慢阻肺306人,并纳入家庭医生的健康管理。通过筛查使早期慢阻肺得以确诊,降低了患者的治疗成本,提高了生活质量。

 

肺功能检测是金标准,社区就能做

肺功能检测是诊断慢阻肺的一个金标准,只需受检者按照指令对着肺功能仪吹几口气,就能客观评价气道阻塞程度,从而判断慢阻肺的情况。肺功能检测毫无痛苦,还能早期发现比较隐秘的或者比较轻症的慢阻肺患者,有利于早期进行干预。

在由上海市社区卫生协会发起的关爱慢阻肺项目的推动下,现在上海有近70家社区卫生服务中心已经配备了肺功能筛查仪,居民朋友在家门口就可以开展肺功能检查,这将大大有利于慢阻肺患者的病情监控,及随访管理。

 

预防慢阻肺,改变不良生活习惯

医务人员提示,造成慢阻肺的诱因是吸烟、寒冷、空气污染等,尤其是长期吸烟会大大增加慢阻肺的发病率。因此改变不良生活习惯是预防慢阻肺的非常重要的关键因素。目前认为吸烟指数超过15年以上的吸烟者是慢阻肺患病高危人群,如果合并咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状,需要行肺功能检查明确有无慢阻肺。

“很多烟民不把咳嗽、咳痰、活动后气短等症状当回事,以为是吸烟的伴随表现,直到呼吸困难影响到正常生活时,才想到去医院就医,而这时候,他可能已经发展为中重度或极重度慢阻肺。”普陀区人民医院呼吸与危重症学科主任杭晶卿说。

 

预防慢阻肺急性加重,坚持长期治疗是关键

 

慢阻肺是一个慢性疾病,如同糖尿病、高血压一样,需要长期、持续地治疗。医务人员提示,慢阻肺治疗就像是在跑“马拉松”,唯有坚持长期治疗才能稳定病情,如果患者中途放弃导致病情反复或急性加重,都会使之前的治疗成果付之一炬。第四人民医院张益辉主任指出,在门诊中经常遇到病人因为不坚持用药,使得症状反复出现,病情得不到很好控制,进而出现慢阻肺急性加重。急性加重实际上是对肺功能的进一步损害,一次急性加重,病人的肺功能和活动能力在半年内都无法恢复到以往的水平。

慢阻肺急性加重容易出现在冬季或季节交替时。因为除了气温气压等因素影响,慢阻肺还跟细菌、病毒感染有关,所以预防感冒至关重要,建议病人在春冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗。

 

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